통풍이란 어떤 병인가요?
안녕하세요! 오늘은 통풍에 대해 이야기해보려고 해요. 통풍은 사실 이렇게 생각하면 쉬워요. 한마디로 ‘요산이 체내에 축적되어 생기는 병’이라고 할 수 있죠. 요산이 잘 배설되지 않고 몸에 쌓이면서 자가염증 반응이 일어나는 대사질환이자 자가면역 질환이에요. 주로 발가락이나 발등의 관절이 아프곤 하죠.
통풍이라는 단어는 아플 통(痛)과 바람 풍(風)으로 이루어져 있는데, 말 그대로 바람만 스쳐도 아픈 병이에요. 그래서 모든 질병 중에서 가장 아프다고 여겨져 ‘질병의 왕’이라 불리기도 해요. 예전에는 왕이나 귀족들이 잘 먹고 비만해서 그런지, 주로 그런 분들한테 많이 나타났답니다.
통풍이 오면 관절에서 느끼는 고통은 '발작'이라고 불리는데, 이 시기에는 뼈가 부서지는 듯한 통증이 며칠간 지속된다고 하니, 정말 대단한 고통이에요. 하지만 이렇게 극심한 통증은 통풍의 전부가 아니랍니다. 만약 다 치료하지 않고 방치하면 관절 주위에 요산 덩어리가 쌓여 통풍 결절이 생길 수 있고, 심지어 만성 콩팥병이나 고혈압 같은 합병증도 생길 수 있어요. 정말 조심해야 해요!
통풍에 대한 더 많은 정보.
요산은 왜 생기는 걸까요?
그렇다면 요산은 언제, 왜 생기는 걸까요? 요산은 소변으로 배출되는 산성 물질인데요. '퓨린'이라는 성분이 분해되면서 나오는 일종의 찌꺼기 같은 물질이에요. 보통 퓨린은 고기, 생선 같은 음식에 많이 들어있죠. 우리 몸에서 필요로 하고 쓰인 후, 결국 요산으로 변해 콩팥을 통해 소변으로 나오게 돼요.
정상적으로는 요산이 몸에서 만들어진 만큼 잘 배출되어야 해요. 만약 콩팥이 요산을 잘 배출하지 못하면 남아있는 요산은 혈액 속에 쌓여 관절, 콩팥, 혈관에 영향을 미치게 됩니다. 이렇게 쌓이면 요산은 고체 상태로 변하면서 바늘 모양의 요산 결정이 되어버리죠. 그러면 우리 면역계가 이를 외부 침입자로 오해하고 공격하게 되고, 결국 염증 반응이 일어나는 거예요. 이때 통풍 증상이 나타나는 겁니다.
통풍은 유전되는 질병인가요?
좋은 소식과 나쁜 소식이 있어요! 통풍은 가족력이 있는 질병인데요. 미국의 연구에 따르면 통풍 환자의 40% 정도는 가족력이 있다고 해요. 우리나라에서도 통풍 환자의 10%가 그런 가족력을 갖고 있다고 하더라고요. 최근에는 통풍을 일으키는 여러 유전자가 발견되면서, 비만이나 과음 같은 환경적인 요인과 함께 유전적 요인이 있다는 게 입증됐어요.
어떤 사람들이 통풍에 잘 걸릴까요?
통풍은 보통 40대 이상의 남성에게 많이 나타나요. 사춘기 이후 무증상 고요산혈증이 20년 이상 지속된 후 통풍 발작이 시작되기 때문이죠. 비만한 분들, 고혈압이나 콩팥병이 있는 분들, 통풍 가족력이 있는 분들, 그리고 술을 즐겨 드시는 분들에게서 특히 자주 발생해요. 그 외에도 20대와 30대에서도 스트레스, 과식, 운동 부족으로 인해 비만율이 상승하면서 젊은 통풍 환자가 늘고 있다는 소식이 있어요.
여성분들은 폐경 전까지 에스트로겐이 분비되기 때문에 사실 통풍이 잘 일어나지 않아요. 하지만 폐경 이후에는 통풍 발생이 남성과 비슷해지므로, 폐경 이후의 60대에서 70대 여성분들은 통풍에 유의해야 해요. 심지어 살을 빼기 위해 자주 쓰는 이뇨제가 혈액 속의 요산을 증가시킬 수 있다고 하니, 폐경 전이라도 주의가 필요해요.
통풍의 증상은 어떤 식으로 진행되나요?
여러분, 통풍 증상의 진행 순서는 정말 흥미로워요. 크게 네 단계로 나뉘는데요. 첫 번째 단계는 무증상 고요산혈증이에요. 이건 혈액 검사를 통해 홀연히 발견될 수 있는 상황이죠. 이럴 땐 증상이 없어요.
무증상 상태가 10년 이상 지속되면 두 번째 단계인 급성 통풍 관절염으로 진행됩니다. 이 시기에는 관절이 심하게 붓고 아파서 움직이기도 힘들죠. 이 통증은 대개 일주일에서 10일이 지나면 저절로 사라져요. 발작은 엄지발가락, 발등, 발목, 무릎, 팔꿈치 등 다양한 부위에서 나타날 수 있어요.
세 번째 단계는 간헐기 통풍인데, 이때는 발작 간에는 통증이 없어요. 하지만 이 기간에 적절한 치료를 하지 않으면 반복적인 통풍 발작에 시달리게 될 수 있어요. 마지막으로, 만성 결절성 통풍으로 진행되면 여러 관절에서 통풍 발작이 잦아지면서 통증이 지속되며 통풍 결절이 생기곤 해요. 이 경우 심각한 합병증이 발생할 가능성이 높아져요. 정말 조심해야 해요!
통풍 치료는 어떻게 할까요?
좋은 소식은 통풍은 치료가 가능하다는 거예요! 무증상 고요산혈증 상태에서 특별한 치료는 필요 없어요. 음주, 비만 같은 원인을 파악하고 근본 치료에 집중해야 하죠.
급성 통풍성 관절염 단계에서는 콜히친이나 비스테로이드 항염제, 스테로이드 소염제 등을 복용하며 증상을 완화해야 해요. 얼음찜질도 큰 도움이 될 수 있습니다.
간헐기 통풍과 만성 결절성 통풍에서는 요산을 떨어뜨리는 치료가 가장 중요해요. 요산형성억제제나 요산배설촉진제를 통해 요산 농도를 낮추면 통풍 발작을 예방할 수 있습니다. 만약 콩팥병이나 고혈압, 당뇨병 같은 합병증이 있는 경우에는 이에 대한 적극적인 치료도 필요하답니다. 정말 통풍 환자에서 사망률이 증가하는 원인은 통증보다 다양한 전신 합병증이기 때문에, 통증만 치료해서는 효과적인 치료가 아닙니다.
통풍 재발을 막으려면 어떻게 해야 하나요?
통풍으로 확진받은 환자분들은 약을 정기적으로 복용하지 않으면 재발 확률이 100%에 가까워요. 급성 통풍 발작 치료 후에도 요산을 목표치 이하로 낮춰야 재발하지 않아요. 정기적인 혈액 검사로 요산 수치를 확인하면서 통풍약 용량을 조절하며 꾸준히 복용하는 것이 정말 중요하답니다.
통풍에 좋지 않은 음식은?
그래서 여러분, 맥주가 통풍에 나쁘다는 이야기를 들어본 적 있으신가요? 맥주의 주성분인 호프에는 통풍을 일으키는 요산의 전구물질인 퓨린이 많이 포함되어 있죠. 그래서 맥주를 많이 마시면 요산 수치가 급증하게 돼요.
물론, 막걸리, 소주, 와인 등 모든 술도 통풍을 유발할 수 있습니다. 알코올은 콩팥에서 소변으로 배출되는 요산을 혈액으로 돌려보내기 때문에, 술의 종류를 막론하고 과음은 정말 피해야 해요.
통풍 예방과 좋은 음식은 어떤 게 있을까요?
마지막으로 통풍 예방 방법과 좋은 음식에 대해 알아봅시다! 과음, 과식을 피하고 규칙적인 운동을 통해 적정 체중을 유지하는 것이 가장 중요해요. 하루 2리터 이상의 물을 마셔 소변을 통해 요산이 원활하게 배출되도록 해야 통풍 예방이 가능해요.
퓨린 함량이 높은 음식은 주의하고, 통풍에 좋은 음식으로는 쌀, 보리, 메밀 등 곡류와 감자, 저지방 우유 및 치즈, 채소, 해조류 등이 있습니다. 통풍을 예방하기 위해서는 이러한 음식을 잘 챙겨 드시고, 입맛을 조절하는 것이 중요해요. 특히 저지방 우유와 같은 유제품은 통풍 예방에 효과적이니, 적극적으로 섭취해보세요.
또한, 과일 중에서는 체리와 같은 베리류가 통풍에 좋다고 알려져 있어요. 체리에는 항염증 효과가 있어 요산 수치를 낮추는 데 도움이 된답니다. 그리고 식사는 규칙적으로 하고, 건강한 간식을 선택하는 것도 큰 도움이 될 수 있어요.
운동도 빼놓을 수 없죠! 규칙적인 운동을 통해 체중을 관리하고 전반적인 건강을 유지하는 것이 중요해요. 지나치게 격렬한 운동보다는 가벼운 유산소 운동이나 스트레칭이 좋습니다. 이렇게 생활습관을 개선하면 통풍 예방에 큰 도움이 될 거예요.
마지막으로, 스트레스를 관리하는 것도 중요해요. 스트레스가 쌓이면 호르몬 변화가 생기고, 이는 요산 수치에 영향을 줄 수 있거든요. 마음을 편안하게 하고, 충분한 휴식을 취하는 것도 잊지 마세요!
이렇게 통풍에 대한 여러 가지 정보와 관리 방법을 알아보았는데요. 통풍은 적절한 관리와 치료를 통해 충분히 예방하고 조절할 수 있는 질병입니다. 여러분도 건강한 생활습관을 통해 통풍을 예방하고, 만약 통풍이 의심된다면 꼭 전문의와 상담해 보시길 권장합니다. 건강이 최우선이니까요!
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